2020.09.18
第一题：
患儿女，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、易啼哭、多汗、有枕秃，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8℃，简述该患儿的治疗要点。
【参考答案】
根据题干，该患儿最可能的诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症，治疗要点如下：
(1)急救处理：立即吸氧，保持呼吸道通畅，控制惊厥或喉痉挛。遵医嘱给予10%水合氯醛保留灌肠，或地西泮肌内、静脉注射。
(2)钙剂治疗：尽快给予10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%葡萄糖溶液5～20ml中，缓慢滴注(>10分钟)，切勿快速推注。
(3)补充维生素D。
第二题：
维生素D缺乏性佝偻病应该如何进行护理?
【参考答案】
(1)户外活动：保证每日1～2小时的户外活动，室内活动时则应开窗。
(2)补充维生素D：给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，如肝、蛋、蘑菇、鱼肝油等;早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800U/日，3个月后改预防量(400U/日)，足月儿生后2周开始补充维生素D400U/日，均补充至2岁。
(3)预防骨骼畸形和骨折：避免早坐、久坐、早站、久站和早行走。初期时指导合理喂养;操作轻柔以防骨折。
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