2020.09.18
第一题：
简述生理性黄疸和病理性黄疸的区别。
【参考答案】
(1)生理性黄疸：①一般情况良好;②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周，早产儿最长可延迟到3～4周;③血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L。
(2)病理性黄疸：①早：生后24h内出现;②重：血清胆红素足月儿>221μmol/L、早产儿>257μmol/L，或每日上升>85μmol/L;③长：足月儿>2周，早产儿>4周;④退而复现。⑤血清结合胆红素>34μmol/L。
第二题：
病理性黄疸应该如何进行治疗。
【参考答案】
(1)积极治疗原发病，保护肝脏，预防胆红素脑病。对严重溶血患儿采取换血疗法。
(2)蓝光疗法：降低血清胆红素。照射时裸露皮肤，禁忌在皮肤上涂粉或油，佩戴眼罩，男婴要保护阴囊遮盖会阴部。单面光疗每2h更换一次体位。
(3)告知家属患儿的状况、治疗方法及效果，以便积极配合治疗、护理;使家属了解新生儿黄疸的相关知识;鼓励尽早母乳喂养;对可能有后遗症的患儿，应指导早期进行功能训练。
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