1.全麻术后处置措施中，错误的是
A.观察引流管
B.平卧，头转向一侧
C.仰卧头低位
D.监测心电
E.观察切口
答案：C

解析：全身麻醉未清醒的应平卧，头偏向一侧，防止误吸。

2.早期发现肺结核的最主要方法是 

A.询问病史
B.X线检查
C.痰菌检查
D.血沉检查
E.结核变态反应
答案：B

解析：肺结核的诊断可以结合病史、症状体征、影像学诊断、痰结核分枝杆菌检查等，其中胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法，可以发现早期轻微病变，故选B。A、C、D、E均属于诊断的一个方面，但不是早期发现肺结核的最主要方法。

3. 女性，25岁。2天前咳血痰，今日咯血量达200ml左右。既往身体健康。体检：T37℃，右肩胛下少量细小啰音，心尖部2级柔和的收缩期杂音，X线胸片无异常发现。为确诊，在咯血停止，病情稳定后，首选的检查是
A.胸部CT
B.痰检查
C.支气管造影
D.纤维支气管镜检查
E.X线断层摄片

答案：A

解析：本题患者为青年女性，以咯血起病，且量较大，对于大量咯血首先考虑的病因包括肺结核空洞，支气管扩张和慢性肺脓肿。本例患者既往体健，没有结核中毒症状，关键是胸片无异常发现，而肺结核的胸片表现多样，一般不会无异常。慢性肺脓肿有咳嗽、咳脓臭痰病史，胸片应能发现空洞，内有液平。支气管扩张多有慢性咳嗽、咳大量脓痰病史，但部分病理可以首先因为咯血而就诊，平时无慢性咳嗽、大量脓痰等症状，且支扩的典型症状之一是病变部位固定而持久的局限湿啰音，本例患者有右肩胛下少量细小啰音，也支持支扩。胸片和CT是诊断支扩的重要依据。胸片虽然特异性好，但敏感度不高，可以没有异常发现。因此，目前支扩诊断确诊检查是胸部CT（最好HRCT）。

4.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时阴影对胸液作何检查以明了病因
A.涂片革兰氏染色和抗酸染色检菌
B.查瘤细胞
C.需氧菌和真菌培养
D.厌氧菌培养
E.找寄生虫卵
答案：D
解析：

①臭味为厌氧菌感染的特殊气味，因此胸穿抽出臭味混浊液体，应行厌氧菌培养以明确诊断（D）。

②涂片革兰染色不能区分厌氧菌和需氧菌。抗酸染色是检查结核杆菌的常用方法。恶性胸水、需氧菌、真菌、寄生虫感染的胸水均不呈特殊臭味，因此BCE项检查均无助于诊断。

5.(共用备选答案)

A.每次抽液量<1000ml
B.加大抗结核药物剂量
C.每次抽液量以抽尽为止
D.合理化疗同时合并用泼尼松
E.抗结核治疗的同时加用抗菌药

（1）结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是

（2）结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应

答案：A D

解析：①对于结核性胸腔积液的治疗，糖皮质激素不能作为常规，只有在全身毒性症状严重伴有大量胸水者才可尝试使用泼尼松（D）。

②结核性大量胸腔积液，应首先行抽液治疗，首次抽液量不应超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml（A对C错）过多过快抽液，易发生复张后肺水肿或循环衰竭。

③结核病应按标准统一方案进行化疗，不能随意加大抗结核药物剂量，否则易引起肝肾损害。单纯结核性胸腔积液，若未合并普通化脓菌感染，则无需加用抗生素。