1.某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于
A.近事遗忘
B.远事遗忘
C.错构
D.妄想性回忆
E.虚构
答案：D
解析：

①妄想性回忆是指患者将过去的经历与当前的妄想内容联系起来，剔除了回忆中与妄想内容相抵触的部分，夸大了回忆中与妄想内容可以联系的部分。常见于有被害妄想的患者回忆起自己在孩子时期就受到某人的迫害，其实他的妄想是最近才发生的。本例现在有被害妄想，与过去孩儿时期的事件联系起来，故属于妄想性回忆（D）。

②对新近发生的事情不能回忆再现称为近事遗忘。对过去发生的事情不能回忆再现称为远事遗忘。错构是指患者对过去曾经历的事件在发生地点、事件、情节上出现错误回忆。虚构是指患者对自己记忆的缺失部分，以虚构一套事情来填补。

2.患者男性，49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是
A.AlzhEimEr病
B.颅脑损伤后痴呆
C.血管性痴呆
D.正常压力性脑积水
E.LEwy体痴呆

答案：A

3.慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是
A.停酒后出现的急性精神症状群
B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群
C.停酒后缓慢出现的记忆障碍
D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍
E.长期饮酒过程中出现的行为改变

答案： A
解析：

①震颤谵妄是指慢性酒精中毒患者，如果突然断酒出现的戒断症状，常表现为意识模糊、全身肌肉粗大震颤、自主神经功能亢进（发热、大汗淋漓、心跳加快、血压升高）等。震颤谵妄常在断酒后48小时突然发生，持续2～3天，常常以深而长的睡眠结束，这些症状称为急性精神症状群（A对）。

②BDE均属于慢性酒精中毒的临床表现，而不是断酒后的戒断症状，故不答BDE。慢性酒精中毒可出现记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征，称为柯萨可夫（Korsakoff）综合征，且记忆障碍很难恢复，故不答C。

24.对高血压合并糖尿病患者，血压控制在
A.130/80mmHg
B.130/85mmHg
C.135/85mmHg
D.140/90mmHg
E.150/90mmHg

答案：A

解析：治疗高血压时血压控制的目标值一般为＜140/90mmHg，但合并糖尿病的高血压患者，血压应控制在＜130/80mmHg（A）。 

5.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是
A.肝素
B.尿激酶
C.去纤酶
D.蝮蛇抗栓酶
E.阿司匹林
答案：B
解析：

①在急性心肌梗死溶栓治疗时，常用的溶栓剂有3种：尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。答案为B。

②肝素属于抗凝剂。

③去纤酶也称降纤酶、去纤维蛋白酶，具有纤维蛋白溶解活性，能溶解血栓，主要用于血栓栓塞性疾病的治疗。

④蝮蛇抗栓酶可分解纤维蛋白原，抑制血栓形成，主要用于急性缺血性脑血管疾病的治疗。

⑤阿司匹林为抗血小板药物，主要用于预防心、脑血管疾病的发作。