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临床执业试题(一)

2020.02.27
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1. (共用题干)22岁女性,停经49天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷,体检发现:T36.6℃,血压80/50mmHg,心率56次/分。

1)最可能的诊断是
A.漏吸
B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征
答案:B

2)确诊后首选的治疗措施是
A.应用抗生素
B.抗生素+宫缩剂
C.抗生素+止血剂
D.抗生素+清宫术
E.宫缩剂+清宫术
答案:D

2.AuEr小体不见于
AM1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
答案:D
解析:①AuEr小体常见于急非淋(急粒、急粒单、急单),而不见于急淋(D)。M1型为急粒未分化型,M2型为急粒部分分化型,M3型为急性早幼粒白血病,这些亚型均含有急粒细胞,均可出现AuEr小体。

3.妊娠晚期心血管系统生理功能变化,错误的是
A.心率增快而有心悸
B.心脏容量增加10%左右
C.叩诊心浊音界稍扩大
D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,心搏量减少
答案:E
解析:①心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次。②心脏容量至妊娠末期约增加10%。③妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、上、前方移位。心尖搏动左移1~2cm,心浊音界稍扩大。④由于心脏移位,加之血流量增加,多数孕妇于心尖部可闻及I~Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音。⑤在妊娠期,心搏出量应增加,而不是减少(E错)。 

4.24岁,孕妇,G1P0,末次月经记不清。产科检查:宫高34cm(宫底于剑突下2横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是
A.孕20周
B.孕24周
C.孕28周
D.孕34周
E.孕40周
答案:E

解析:正常情况下,妊娠36周末宫底高度为剑突下2横指(宫高32cm),妊娠40周末宫底高度为脐与剑突之间(宫高33cm)。本例宫高34cm(剑突下2横指),其孕周约为40周。

5.25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时,血压110/70mmHg,骨盆外测量未见异常,预测胎儿体重为2650g,枕左前位,胎心140次/分,肛查宫口开大3
cm,S=0。本病例正确的处置应是
A.不予干涉,观察产程进展
B.静脉滴注缩宫素
C.静脉推注地西泮(安定)
D.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C
E.人工破膜

答案:A


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